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Pour information, quelle que soit votre ancienneté dans la fonction publique, la MAGE ne réclame aucun  droit d’entrée et aucun supplément de cotisation  pour adhésion tardive.

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Etablissement d'exercice : 

Département d'exercice : 

Indiquez votre indice nouveau majoré (INM) : * (figure sur le haut de la fiche de paie)

ou le montant de votre traitement indiciaire brut/mois : 

En cas d'activité à temps partiel,
indiquez le taux : 

Percevez-vous une NBI (nouvelle bonification indiciaire) 

Indiquez le nombre d'indice ou son montant brut mensuel 

Percevez-vous une indemnité de résidence IR : 

Si oui, indiquez le montant : 

Etes vous en disponibilité ou congé parental : 

Date de naissance (jj/mm/aaaa)  2 chiffres pour le jour, 2 pour le mois, 4 pour l 'année

Option souhaitée  (cochez une ou plusieurs options)

Etes-vous : * (information utile en cas de rattachement des enfants)

Souhaitez-vous rattacher votre conjoint : 

si votre conjoint(e), concubin(e), pacsé(e), est salarié(e) de l'éducation nationale, culture, jeunesse et sports, vous devez remplir un formulaire à part.

Souhaitez vous rattacher les enfants à la MAGE : *

Si oui indiquez le nombre d’enfants :

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